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간호진단과 간호중재
(1)식욕부진, 오심으로 인한 영양부족
D: “입맛이 없어요.”
A: ① 입맛에 맞는 적절한 식이를 계획한다.
② 소량씩 자주 먹도록 한다.
③ 꼭 필요한 영양소의 섭취에 대해 교육한다.
④ 처방에 따라 식욕촉진제를 투약한
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간호를 제공하고, 타이레놀 투여를 통해 두통을 완화하여 낙상위험성을 줄일 수 있도록 한다.
6. 고혈압 약을 복용하고 있는 대상자를 고려하여 혈압약을 복용한 후 부작용으로 저혈압 증상이 있을 수 있으니 움직이거나, 이동할 때 주의할 것
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고혈압 환자, 임신말기의 부인
Ⅵ. 수술 후 간호
수술 직후
12시간
1일
11/29
2일
11/30
활력증후
100/70-74-20-36.7
130/70-70-20-36.7
120/70-70-20-36.7
130/80-80-20-36.7
통증호소
완화법
ketorolac
prn으로 주입&
ketorolac
IV/QD로 주입.
심호흡.
침상안정을 취하며,
Ketorol
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간호진단
#1 환각, 망상과 관련된 사고과정장애
주관적 자료 : "남자아이가 자꾸만 지겹다고 해요."
"임신한 것 같은데 검사 해보면 안 될까요?"
"어제는 저승사자가 보였어요."
객관적 자료 : 상황에 맞지 않는 silly smile 보임
전화하는 듯 한 모
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고혈압이 있으심.)
날짜
시간
혈압
맥박
12/28
10:14
140/80
68/min
12/29
08:00
130/80
63/min
저혈압, 빈맥은 관찰되지 않았다.
간호사 선생님이 관찰한 결과 시술 부위에 출혈이 없었다.
복부를 사정하였을 때 대상자가 복부 팽만감이 없다고 말하였다.
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간호평가
대상자에게 낙상사고가 발생하지 않음(12/15)
간호목표 달성
퇴원개요
미해결된 간호진단
임신성 고혈압과 관련된 말초 조직관류 장애
태아의 건강상태와 관련된 불안
퇴원 후 치료이행에 관한 지시
태아의 체중이 본원의 신생아실
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간호과정
진단명 - 결석에 의한 소변흐름 차단과 관련된 배뇨장애
사정
주관적 자료
"소변을 보고싶은데 가면 잘 안나와요”
“소변에 약간 피가 섞여 나와요”
객관적 자료
화장실을 다녀오셨는데 찝찝한 표정이셨다.
화장실 가는 횟수가 잦
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저혈압, 구역, 구토, 식욕부진 등
Ⅳ 간호과정
간호진단
**신경혈관 압박과 관련된 급성통증
**부적절한 혈당조절과 관련된 지식부족
**당뇨에 대한 지식부족과 관련된 비효율적 개인 대처
간 호 진 단
# 1. 간호진단명 : 신경혈관 압박과 관련된
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간호교과연구회(2012). 여성건강간호학Ⅱ. 수문사. pp. 575~579
2. 이경혜 외(2011). 여성건강간호학2. 현문사. pp. 178~186. Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
1. 정의
2. 원인
3. 임신 시 간호
4. 분만 시 간호
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 용어정리
Ⅴ. 참고문헌
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간호과정
1) 간호문제
월/일
간호문제
근거자료(주관적/객관적 자료)
3 / 27
면역기능의 저하
S :
O :wbc 수치 감소 호중구 수치 감소
3 / 28
출혈의 위험
S :“주사 맞고 난 후에 피가 잘 멈추지 않아요?”
O :PLT 수치의 감소
2) 간호과정
월/일
간호
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